Archivo de octubre 2020

Resumen de la comunicación presentada en el XII Congreso de Fitoterapia Ciudad de Oviedo: 22 a 24 de octubre de 2020

Guillermo Cásedas ^a, Francisco Les ^{a, b}, Víctor López ^{a, b}

^a Departamento de Farmacia, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad San Jorge, Villanueva de Gállego (Zaragoza). ^b Instituto Agroalimentario de Aragón (IA2), CITA-Universidad de Zaragoza.

Introducción
Las antocianinas son pigmentos vegetales presentes en flores, hojas o frutos con estructura polifenólica perteneciente al grupo de los flavonoides. Desde el punto de vista nutricional, son uno de los grupos de flavonoides más abundantes en las fuentes dietéticas responsables además de las propiedades antioxidantes de esos alimentos. Además, la industria alimentaria y farmacéutica han utilizado antocianinas como aditivos alimentarios o excipientes debido a sus propiedades colorantes. Sin embargo, más allá de sus efectos antioxidantes, las antocianinas también pueden actuar como agentes terapéuticos debido a sus propiedades neuroprotectoras, antidiabéticas y cardioprotectoras.

Objetivo del estudio
Determinar el potencial de las antocianinas como sustancias naturales con actividad antihipertensiva y antidiabética en base a los ensayos clínicos publicados hasta la fecha.

Métodos
La información se obtuvo a partir de una búsqueda bibliográfica sobre ensayos clínicos publicados en la base de datos Pubmed hasta el año 2020. Solo se eligieron cuidadosamente aquellos ensayos clínicos e intervenciones en humanos con resúmenes completos en inglés. En la revisión se incluyeron los artículos en los que se utilizan antocianinas aisladas o acompañadas de otros compuestos en matrices alimentarias. También se calculó la puntuación de Jadad para determinar la calidad de los ensayos.

Resultados y conclusión
Los estudios de intervención en humanos (22) han demostrado que altas dosis de antocianinas tienen potencial en la prevención o el tratamiento de la diabetes tipo 2; por otro lado, la búsqueda de investigaciones que relacionen antocianinas y enfermedades cardiovasculares muestra una lista de resultados más corta (5), dónde la mayoría de estos ensayos clínicos se realizan sin enmascaramiento. Aunque estos datos son alentadores, la mayoría de los estudios clínicos se han llevado a cabo en un bajo número de sujetos. Sería conveniente realizar ensayos clínicos exhaustivos en un mayor número de pacientes y estudios a doble ciego para determinar la eficacia de las antocianinas. Además, también sería interesante realizar estudios con compuestos aislados para demostrar y dilucidar los mecanismos atribuidos a cada antocianina individual ya que existe una gran variabilidad de estructuras químicas dentro de este grupo de compuestos.

Resumen de la comunicación presentada en el XII Congreso de Fitoterapia Ciudad de Oviedo: 22 a 24 de octubre de 2020

Flor de Curcuma. Foto: Aruna Radhakrishnan

Raquel Regina Duarte Moreira ^a, Matheus do Nascimento Baldo ^a, José Ricardo Soares de Oliveira ^b, Érica Tomé da Silva ^c, Luciano Roberto Fagnani ^d, Erick Vinicius Bertolini ^d, Silvani da Silva ^d

^a UNESP- Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Araraquara, Brasil, ^b Uniara-Universidade de Araraquara, ^c Secretaria de Agricultura e Abastecimento do Estado de São Paulo, ^d Prefeitura Municipal de Araraquara.

Introducción
El Programa Farmacia-Viva (FV), nació en Ceará, Brasil, con el objetivo de mejorar la atención de la salud y producir medicamentos herbales de calidad con garantía de seguridad y eficiencia, a partir de plantas medicinales validadas, buscando ofrecer una opción terapéutica, así como desarrollar trabajos educativos sobre el correcto uso de plantas medicinales. Así, se han creado varios proyectos en todo Brasil.
Metas: Implementación de un proyecto piloto de FV en la Unidad de Salud de la Familia (USF) de lo barrio Adalberto Roxo, Araraquara, incorporado al Sistema Único de Salud (SUS), con el objetivo de ofrecer la Fitoterapia como recurso terapéutico, promover el uso racional de las plantas medicinales en la atención primaria de salud (APS), rescatando el conocimiento popular y basado en el conocimiento científico.

Metodología
Inicialmente se realizaron reuniones y talleres con el equipo multidisciplinario de la USF y APS y comunidad. Se realizó un relevamiento del perfil epidemiológico de la población local. Se seleccionaron las plantas medicinales de acuerdo con la comunidad y el equipo de salud. En seguida comenzó la preparación de la tierra y plantar las plántulas de plantas medicinales validadas científicamente. En conjunto se realizaron talleres de sensibilización y charlas con la comunidad y el equipo de salud sobre el uso racional de las plantas medicinales.

Resultados y discusión
Los resultados del perfil epidemiológico mostraron que ansiedad, problemas respiratorios, gástricos y inflamación son las patologías que afectan a la población local. Luego seleccionamos las plantas medicinales (Curcuma longa, Cymbopogon citratus, Lippia alba, Maytenus ilicifolia, Mikania glomerata y Plectrantus barbatus) de común acuerdo con la comunidad y el equipo siguiendo el Formulario en Fitoterapicos de la Farmacopea Brasileña. Entonces comenzó la preparación de la tierra y plantar las plántulas validadas científicamente. De manera conjunta se realizaron talleres de sensibilización y charlas con la comunidad y el equipo de salud sobre el uso racional de las plantas medicinales. Los talleres de té de hierbas permitieron a los participantes rescatar la memoria afectiva de la familia, factor importante para el éxito del projecto FV. Mediante círculos de conversación, se transmitió el acceso a información científica, en un lenguaje sencillo, intercambiando experiencias, describiendo las plantas seleccionadas, sus propiedades terapéuticas, forma de preparación, dosis y contraindicaciones.

Conclusion
FV es un proyecto social para rescatar la autoestima de una comunidad y el uso de plantas medicinales. Aporta numerosos beneficios socio-económicos, valorando la Fitoterapia como recurso terapéutico de elección en el sistema salud pública.

Apoyo: Prefeitura de Araraquara, Pró-reitoria de Extensão Universitária e Cultura-UNESP. Equipe USF Adalberto Roxo.

Resumen de la comunicación presentada en el XII Congreso de Fitoterapia Ciudad de Oviedo: 22 a 24 de octubre de 2020

Thymbra capita. Foto: Gideon Pisanty.

Manuel Gómez Guzmán ^a, Virginia M. Sáiz-Pardo ^b, Manuel Sánchez Santos ^a

^a Departamento de Farmacología, Facultad de Farmacia, Universidad de Granada. ^b Investigadora freelance, Granada.

Introducción
Desde la antigüedad, para conocer y estudiar las plantas han sido fundamentales los herbarios, ya que cualquier persona puede realizar uno. Sin embargo, esto puede entrañar una serie de inconvenientes: 1) Causar un daño medioambiental 2) Hace falta material para desecar y espacio para almacenar las plantas. 3) Se tiene acceso únicamente a las plantas del medio cercano. 4) Existe el peligro de que se produzcan reacciones alérgicas, heridas o irritaciones. 5) Debido a la fragilidad del material su conservación a largo plazo es complicada. Mediante el proyecto presentado queríamos evitar los problemas mencionados anteriormente así como reducir el contacto entre el alumnado y también el profesorado debido a las imposiciones de la pandemia por COVID-19. Con este fin, pensamos en hacer uso de las nuevas tecnologías, como aplicaciones móviles, fotografía digital y uso de datos en la nube, para elaborar un herbario personal virtual.

Metodología
Se propuso a los alumnos de la asignatura de Farmacognosia y Fitoterapia de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada realizar este trabajo de clase de forma voluntaria. Debían subir las fichas, fotografías y una selfie con cada planta al servicio Google Drive. Para la identificación de las plantas, se recomendó utilizar la aplicación de móvil PlantNet. Para conocer el grado de satisfacción de los alumnos, se realizó una encuesta de de valoración anónima al finalizar.

Resultados
27 alumnos realizaron el herbario personal virtual. 10 completaron la encuesta de valoración. La gran mayoría afirmó preferir confeccionar un herbario personal mediante fotografías a uno tradicional. También prefirieron salir a realizar las fotografías, por ser más divertido, que descargarlas de internet. Su principal motivación (80%) fue que la actividad les pareció divertida. Después le siguieron (50%) sacar la máxima puntuación en trabajos de clase, así como repasar la materia de una forma diferente. Uno de los principales retos a los que nos enfrentamos los docentes es conseguir que los estudiantes se interesen por nuestra asignatura. Destaca que esto se consiguió en un 80% de los encuestados, así como que el 100% recomendaría a sus compañeros realizarlo. Los mayores inconvenientes señalados fueron que el herbario debería tener mayor peso en la nota final y que, en lugar de realizar selfies, preferirían fotografiar un documento personal.

Conclusión
Realizar el herbario virtual supuso una actividad motivadora, divertida y útil, ya que sirvió para repasar el temario, además de como acercamiento más directo a la farmacognosia y fitoterapia. Los alumnos lo valoraron muy positivamente. Integrar en la docencia online los métodos de enseñanza utilizados tradicionalmente parece una estrategia muy útil para adaptarnos a los necesarios cambios metodológicos debidos a la pandemia de COVID-19 e, incluso, para el futuro una vez ésta haya acabado.

Resumen de la comunicación presentada en el XII Congreso de Fitoterapia Ciudad de Oviedo: 22 a 24 de octubre de 2020

Rosmarinus officinalis. Foto: Kenpei (licencia CC)

Teresa Ortega ^a, Nuria Acero ^b, Encarna Castillo ^c, María Eugenia González-Rosende ^c, Dolores Muñoz-Mingarro ^d, Gemma León ^e, Pilar Soriano ^f, Victoria Villagrasa ^c, Isabel Martínez-Solís ^{c, e, f}

^a Departamento de Farmacología y Botánica. Universidad Complutense de Madrid. ^b Departamento de CC Farmacéuticas y de la Salud, Facultad de Farmacia. Universidad San Pablo-CEU, Madrid. ^c Departamento de Farmacia, Facultad de CC de la Salud. Universidad Cardenal Herrera-CEU, Alfara del Patriarca, Valencia. ^d Departamento de Química y Bioquímica, Facultad de Farmacia. Universidad San Pablo-CEU, Madrid. ^e Jardí Botànic-ICBiBE, Universitat de València. ^f Instituto de CC Biomédicas. Universidad Cardenal Herrera-CEU, Alfara del Patriarca, Valencia.

La prevención y el control de las infecciones es uno de los principales objetivos de la salud pública. Actualmente, la pandemia por COVID-19 ha despertado la atención de la sociedad y organismos reguladores. Estos últimos han desarrollado estrategias prioritarias para frenar en diferentes entornos la cadena de transmisiones (tanto entre personas, como desde superficies, y medio ambiente). Una de estas estrategias se basa en implementar prácticas básicas de prevención y control que incluyen rutinas de higiene de manos y mucosas, además de desinfección de superficies y ambientes interiores, para evitar la propagación por contacto directo o indirecto (aerosoles, gotas y microgotas, por transmisión aérea o vectorial).

La desinfección de superficies y la higiene de manos, piel y mucosas (sobre todo, la oral), se realiza, casi exclusivamente, mediante el uso de compuestos químicos, que muestran un impacto ambiental considerable y un posible efecto negativo sobre la salud ante un uso continuado. Es el caso de los desinfectantes químicos que resultan ineficaces en la prevención de fenómenos de re-contaminación, pese a ser efectivos en la reducción inmediata de patógenos superficiales. Por otra parte, pueden dar lugar a resistencias al propio desinfectante. Además, hay que tener en cuenta que, en numerosas ocasiones, son compuestos agresivos para la piel y las mucosas. Los métodos alternativos suelen resultar caros, y no siempre aptos para cualquier superficie, ni para el uso humano. Por tanto, es necesario encontrar alternativas eficaces y sostenibles a los antisépticos y desinfectantes convencionales.

En esta línea, la utilización de productos naturales de origen vegetal, entre los que se encuentran los aceites esenciales se presenta como una posible solución, aceptada por una gran parte de la población, y con ventajas añadidas sobre el uso de antisépticos químicos. Se trata de mezclas complejas constituidas, principalmente, por monoterpenos, sesquiterpenos y fenilpropanoides, altamente volátiles, extraídos de las plantas, que han demostrado efectos antimicrobianos. El uso de aceites esenciales potencialmente antisépticos y desinfectantes puede representar una elección interesante en la higiene diaria de manos y de mucosas (como la de la cavidad bucal), que además de resultar eficaz, facilite la adherencia por tratarse de una alternativa natural y menos agresiva. Así mismo, por su riqueza en principios activos muy diversos, los aceites esenciales resultan eficaces contra una amplia gama de patógenos (bacterias, virus, hongos, etc.), que determinan su uso en la desinfección de superficies, incluidos los alimentos.

En el presente trabajo hemos llevado a cabo una recopilación basada en la evidencia científica de aceites esenciales, las drogas que los contienen, y los principios activos aislados de los mismos, que han demostrado tener un efecto antiséptico y desinfectante , lo que los convierte en una herramienta idónea en la prevención higiénica.

Resumen de la comunicación presentada en el XII Congreso de Fitoterapia Ciudad de Oviedo: 22 a 24 de octubre de 2020

Cordero raza rasa aragonesa. Foto: UPRA.

A. Torre de la Horra ^a, L.M. Ferrer Mayayo ^b, M. Scozzoli ^c, A.M. Fernández Blanco ^d

^a Facultad de Veterinaria, Zaragoza. ^b Servicio Clínico de Rumiantes (SCRUM). Hospital veterinario. Departamento de Patología Animal. Facultad de Veterinaria de Zaragoza. ^c Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad de Bolonia, Italia. ^d Escuela Técnica Superior de Ingeniería Agronómica, Universidad de Sevilla.

La coccidiosis es una enfermedad digestiva parasitaria con especial relevancia productiva y económica en el ovino intensivo. Afecta primordialmente a individuos jóvenes, impidiendo su crecimiento e incluso provocándoles la muerte. Al ser un parásito presente en la mayoría de las granjas y difícil de erradicar, las estrategias a implantar se basan en prevenir y/o curar los daños producidos por el mismo.

Actualmente, existen diferentes tratamientos para corderos de cebo, en su gran mayoría de síntesis química, que pueden ser de administración puntual o continuada, preventivos y/o curativos. El decoquinato es un ejemplo representativo de estos tratamientos, que es administrado en forma de premezcla medicamentosa durante un mínimo de 28 días.

Productos como este demuestran reducir la carga parasitaria de los animales y así las consecuencias de la enfermedad, pero a su vez se están registrando efectos desfavorables, como su interferencia en el desarrollo del sistema inmune, el riesgo de residuos químicos en el producto final o la generación de resistencias por parte del parásito.

La fitoterapia se plantea como una alternativa que a priori puede reducir los efectos secundarios, así como evitar el desarrollo de resistencias, la necesidad de tiempos de espera para disminuir los residuos o dificultar tratamientos en los que se requieren varios principios activos. Este trabajo compara los efectos de un producto fitoterápico comercial con los de un tratamiento convencional con decoquinato. Para ello, se formaron 4 lotes de corderos del Libro Genealógico de la raza Rasa Aragonesa en una granja en Leciñena (Zaragoza). En cada uno, se introdujeron aleatoriamente 12 animales equitativamente distribuidos en función de su sexo, peso, edad y tipo de parto. Dos de estos grupos quedaron a modo de control, alimentándose con dos piensos diferentes, siendo uno convencional y otro en versión ecológica. El convencional sirvió de base para el tratamiento con decoquinato en un tercer lote, y el ecológico para el producto comercial fitoterápico, en el cuarto lote. Estas condiciones se mantuvieron tres semanas, durante las que se tomaron semanalmente muestras de heces para realizar recuentos de ooquistes, y se registraron los pesos y consumos de pienso, a fin de analizar su evolución y el índice de conversión de los diferentes piensos utilizados. Además, para evaluar la situación inmunitaria de los animales, se tomaron muestras de sangre en los días 0, 14 y 21 con el objetivo de realizar frotis sanguíneos y una determinación de los niveles de inmunoglobulinas.

Los resultados mostraron que los grupos tratados con fitoterapia y decoquinato obtuvieron menores recuentos de ooquistes que en los grupos control, sin diferencias significativas entre ambos tipos de tratamiento. Respecto al pienso, se observó una tendencia de mayores pesos en los lotes alimentados con pienso convencional frente al ecológico. En cuanto a la respuesta inmunitaria, no se observaron casos de eosinofilia como respuesta a la parasitación.

La fitoterapia resultó ser una opción eficaz de prevención y tratamiento frente a la coccidiosis, sin que en principio se observasen problemas derivados de su uso, lo que supone una alternativa y esperanzadora forma de tratamiento.

Resumen de la comunicación presentada en el XII Congreso de Fitoterapia Ciudad de Oviedo: 22 a 24 de octubre de 2020

Bacopa monnieri. Foto: David Eickhoff (licencia CC)

Anna Paré Vidal, Farmacéutica, dietista-nutricionista

Introducción

Bacopa monnieri es una planta originaria de los países asiáticos utilizada tradicionalmente para mejorar la memoria, el aprendizaje y la concentración, así como para aliviar síntomas relacionados con la ansiedad y la epilepsia. En los últimos años, estudios realizados con extractos de Bacopa monnieri han demostrado sus propiedades como adaptógena, nootrópica, antioxidante y neuro-protectora.

Objetivos

Conocer los posibles beneficios de la suplementación con extracto de Bacopa monnieri en la mejora de la función cognitiva, la memoria y la concentración.

Material y métodos

Se ha realizado una revisión bibliográfica de los estudios publicados en PubMed los últimos 15 años utilizando “bacopa monnieri” como palabras de búsqueda y aplicando los filtros ensayos clínicos, meta-análisis y ensayos controlados aleatorizados.

Resultados y conclusiones

Se han encontrado 11 estudios publicados de los cuáles cuatro han sido descartados por utilizar productos compuestos con otros constituyentes botánicos. Los siete estudios restantes incluyen una revisión y un meta-análisis. Reúnen datos de estudios realizados con suplementación a base de extracto seco estandarizado de Bacopa monnieri en personas con y sin deterioro cognitivo, estudiantes, y niños y adolescentes con y sin diagnóstico de déficit de atención e hiperactividad (TDAH). El extracto seco estandarizado de Bacopa monnieri ha demostrado tener actividad antioxidante, aumentar los niveles de serotonina, acetilcolina y ácido gamma-aminobutírico, y aumentar la plasticidad neuronal actuando sobre el factor neurotrófico derivado del cerebro (también conocido como Brain-Derived Neurotrophic Factor, BDNF). La suplementación con extracto seco estandarizado de Bacopa monnieri mejora la atención, la memoria y el aprendizaje en adultos sanos, mejora la función cognitiva en personas mayores sanas y con deterioro cognitivo leve, y mejora la atención, el aprendizaje y el comportamiento en niños y adolescentes con TDAH. La bacopa es una planta segura, de la cual no se han descrito contraindicaciones y no presenta efectos secundarios significativos a las dosis utilizadas.

Resumen de la ponencia. XII Congreso de Fitoterapia Ciudad de Oviedo: 22 a 24 de octubre de 2020

Pablo Martín Atance, Responsable de I+D en Adibio SL, Teruel

El uso de productos de origen vegetal con el objetivo de mantener la salud, prevenir, aliviar o curar un animal en estado patológico, se conoce bajo el término de Fitoterapia Veterinaria. A pesar de la importante base histórica de las prácticas etnobotánicas, en los sistemas de producción actuales apenas han tenido cabida, desplazadas por los tratamientos farmacológicos avalados por un importante soporte científico antes de ser registrados para cada especie e indicación terapéutica. Este aspecto resulta fundamental para la prescripción facultativa, ya que es un acto legal en el que las opciones “alternativas” deben abordarse con carácter excepcional, y justificarse adecuadamente.

Aunque la Agencia Europea del Medicamento reconoce los medicamentos a base de plantas para uso humano, no existe una regulación específica para las aplicaciones veterinarias, a las que hace referencia el Reglamento (UE) 2018/848, en el que se dispone “la elección preferente de productos fitoterápicos y homeopáticos frente a los tratamientos con medicamentos veterinarios de síntesis (incluidos los antibióticos), siempre que sus efectos terapéuticos resulten eficaces para la especie animal y la afección a la que vaya dirigido el tratamiento” en los sistemas de producción ecológica.

En ganadería, los medicamentos veterinarios se prescriben en consideración del destino de los pacientes para garantizar la ausencia de residuos en los alimentos derivados. En el caso de los antibióticos, su uso también está regulado para prevenir el desarrollo de resistencias antimicrobianas, y con este objetivo se prohíbe el empleo de estrategias de prevención de enfermedades colectivas con tratamientos de carácter metafiláctico. Frente a estas progresivas restricciones, el empleo de preparaciones derivadas de plantas aromáticas y medicinales, comercializadas como materias primas o aditivos (aromatizantes) en los piensos, cobra un mayor protagonismo; como sucede con acidificantes, probióticos, y prebióticos que se proponen como soluciones alternativas para la regulación de las disbiosis, particularmente las digestivas.

A nivel comercial, cada vez son más numerosos los catálogos de productos que se publicitan como “aditivos fitogénicos” o “fitobióticos” en base a uno o varios componentes con actividad antimicrobiana, cuyos efectos a nivel práctico suelen valorarse desde una perspectiva más zootécnica que terapéutica. Por este motivo, su aplicación en granja está condicionada por una relación coste-beneficio en la que es muy fácil calcular los términos de incremento del precio del pienso, y no demasiado sencillo cuantificar el retorno económico dentro de una dinámica de producción que depende de múltiples factores.

La eficacia de los ingredientes funcionales que se incluyen en los piensos nutracéuticos, depende de la concentración y proporcionalidad de los metabolitos secundarios que contienen, además de su estabilidad en la presentación comercial (como alimento para el ganado), forma de administración (agua o pienso), posología y duración de la aplicación en cada población animal.

Resumen de la ponencia. XII Congreso de Fitoterapia Ciudad de Oviedo: 22 a 24 de octubre de 2020

Alfredo Quevedo Fernández, Responsable científico de Pranarôm España

Desde la declaración de la pandemia causada por el nuevo Coronavirus (SARS-CoV-2, responsable de la COVID-19) se ha iniciado una carrera por desarrollar vacunas y otros tratamientos. Los investigadores están mostrando mucho interés por las plantas medicinales, en las que esperan encontrar moléculas naturales con efecto antiviral. De hecho, actualmente existen estudios científicos que demuestran la acción de ciertas plantas medicinales sobre el virus de la gripe, el virus del herpes o algunos virus responsables de las gastroenteritis, etc. ^(1-5). Parece que estas plantas contienen moléculas que atacan las membranas protectoras de los virus, impiden que estos se introduzcan en nuestras células o evitan incluso que se multipliquen. Ahora es necesario que se estudie si este efecto antiviral actúa sobre el SARS-CoV-2.

Dentro de las plantas medicinales destacan las plantas aromáticas, de las que se obtienen los aceites esenciales, que son los extractos vegetales más concentrados. En estos tiempos de pandemia nos pueden servir para dos funciones:

1. Desinfectar la atmósfera, las manos y algunas superficies

Es la mejor manera de prevenir los contagios. Los difusores de aceites esenciales pueden ser de gran ayuda, tanto los que funcionan en seco como los que lo hacen con agua. El aceite esencial más indicado es el de ravintsara (Cinnamomum camphora quimiotipo cineol). La pauta más habitual es encender el difusor durante un cuarto de hora cada hora. Afortunadamente, la difusión atmosférica de estos aceites esenciales es apta a todas las edades, incluso durante el embarazo y la lactancia. También se puede desinfectar la atmósfera de una forma muy cómoda gracias a sprays a base de aceites esenciales. Su olor es muy agradable y es apto incluso para bebés siempre que se airee previamente la habitación. Y para desinfectar las manos, los pomos de las puertas, las bolsas de la compra, etc. la mejor opción son los sprays hidroalcohólicos, que deben contener un 70% de alcohol (como indica la OMS) y aceites esenciales para potenciar su efecto desinfectante. Al contrario que los geles hidroalcohólicos al uso, no dejan las manos pringosas, puesto que se evaporan al momento. Además, desprenden un agradable olor a lavanda y eucalipto.

2. Estimular el sistema inmunitario

Este otoño es especialmente importante poner a punto el sistema inmunitario. De este modo estaremos más protegidos frente a cualquier tipo de infección. Hay muchos aceites esenciales que estimulan nuestras defensas ^(6-9) y la buena noticia es que algunos de ellos también previenen los contagios. Es el caso del aceite esencial de ravintsara.

Referencias bibliográficas

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28899494

2. https://espace.library.uq.edu.au/view/UQ:713066

3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11338678/

4. https://www.researchgate.net/publication/271648394_Evaluation_of_Natural_Compounds_of_Plant_Origin_for_Inactivation_of_Enteric_Viruses

5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12911688/

6. https://europepmc.org/article/med/31369773

7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19589240/

8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10519561/

9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15493453/

Resumen de la ponencia. XII Congreso de Fitoterapia Ciudad de Oviedo: 22 a 24 de octubre de 2020

Arroz con Monascus purpureus. Foto, cortesía de INFITO

Emilio García Jiménez, Farmacéutico comunitario, Granada; Francisco Marín Jiménez, CAP disset de Setembre, El Prat de Llobregat; Patricia Pérez Isla, Esmeralda Buendía, Arkopharma Laboratorios, Madrid.

Objetivo

Describir el efecto de un preparado a base de levadura roja de arroz sobre el perfil lipídico de pacientes en prevención primaria cardiovascular.

Metodología

Estudio cuasi experimental, prospectivo, multicéntrico pre-post intervención realizado en farmacias comunitarias y centros médicos, durante el periodo febrero – junio de 2020. Se invitó a participar a todos los usuarios que presentaban un colesterol total por encima de 200 mg/dL y LDL superior a 130 md/dL no tratados previamente que decidieron acudir voluntariamente a los centros participantes. Se entregó tratamiento para dos meses a base de un complemento alimenticio con levadura roja de arroz, determinándose perfil lipídico completo, con el dispositivo Cobas b-101 o analítica de sangre en hospital, así como presión arterial, IMC en tiempo 0 y tiempo 60 días. Se utilizó el paquete estadístico SPSS-22 para Windows. Se realizó test T-Student para grupos independientes y Student-MR para medidas repetidas) y variables donde no hay ajuste a la normalidad estadística se han empleado test no-paramétricos (Mann-Whitney y Wilcoxon). Asumiéndose como valor estadísticamente significativo p<0,05, con un IC del 95%.

Resultados

Se preseleccionaron 101 usuarios, obteniéndose datos válidos para 33 de ellos cuya mediana de edad fue 58 años (10,0); 30% hombres. Un 9,1% eran fumadores. Un 27,7% de los pacientes excluidos fueron por motivos relacionados con la pandemia de Covid-19. Los principales resultados obtenidos son: disminución del colesterol total de 246,2 (25,7) mg/dL a 218,00 (32,0) mg/dL [min 19,8 – max 36,2 mg/dL] (p<0,01); LDL- colesterol de 157,4 (20,2) a 135,2 (30,6) [14,9-29,6 mg/dL] (p<0,01). Así mismo, se consiguió una reducción no significativa de los triglicéridos de 129,2 (49,5) a 116,2 (54,4) mg/dL (p=0,276); de la presión arterial sistólica de los pacientes de 124,6 (13,1) mmHg a 121,3 (10,5) mmHg (p=0,222); diastólica: 78,8 (8,9) mmHg a 77,6 (8,3) mmHg (p=0,340). Otros resultados obtenidos fueron un aumento no significativo del HDL-colesterol de 62,3 (13,4) a 63,4 mg/dL (22,5) (p=0,790); y un aumento del IMC de 25,5 (8,0) a 26,7 (5,7) (p=0,266).

Conclusiones

A pesar haber realizado el estudio durante la pandemia de Covid-19, los datos preliminares obtenidos de la ingesta del complemento alimenticio de levadura roja de arroz, durante dos meses en un paciente, han permitido disminuir un 11,4% el colesterol total y un 14,5% el colesterol LDL, sin ayuda de una dieta hipocalórica. Así mismo se observa un leve descenso en las variables presión arterial sistólica, diastólica, triglicéridos y un ligero aumento del colesterol HDL e IMC. Estos datos ponen de manifiesto la utilidad de la fórmula de levadura roja de arroz empleada y cambios en la dieta y estilo de vida durante el confinamiento en España, siendo necesario realizar nuevos estudios con más población y tiempo de uso para corroborar los resultados obtenidos. Finalmente, parece evidente que la colaboración centros de salud – farmacia comunitaria, a día de hoy, altamente recomendable, se ha convertido casi en imprescindible para paliar las carencias del Sistema público de Salud en la atención a la población asignada.

Resumen de la ponencia. XII Congreso de Fitoterapia Ciudad de Oviedo: 22 a 24 de octubre de 2020

Ana Rosa Jurado López, Instituto Europeo de Sexología, Marbella

En este convulso momento, unos de los temas que genera más curiosidad es el saber de qué forma afecta la pandemia de la COVID19 a las prácticas sexuales y a las relaciones de pareja. Se están llevando a cabo numerosos estudios de investigación en formato encuesta, sobre todo utilizando recursos online, que poco a poco van dando luz a esta cuestión.
Algunos de ellos focalizan la atención en la variación de la prevalencia de disfuncionalidad sexual. Una encuesta realizada en Italia asegura que la frecuencia de encuentros sexuales en pareja ha disminuido, sobre todo durante el confinamiento estricto, pero no por otros motivos que la falta de privacidad o la falta de estímulo psicológico, aludiendo a la relación directa entre la reducción de la sensación de bienestar y la frecuencia sexual.

La idea inicial de que aumentarían las disfunciones sexuales, como la falta de deseo (típicamente relacionada con el sexo femenino) no ha sido corroborada, encontrando los investigadores italianos más bajo deseo sexual en hombres que en mujeres, las cuales declararon no haber sufrido reducción del deseo hasta en el 71,3% de la muestra. En los casos en los cuales decrecía la actividad masturbatoria, si parece que entre las causas se encontraba la falta de privacidad, pero también el bajo deseo, hasta en 34,7% de las personas.

Otros estudios de corte más psicosocial apuntan a las dificultades que específicamente las mujeres han sufrido durante la pandemia, lo cual ha sido reflejo de las anomalías estructurales que históricamente ha generado la cultura patriarcal y que se han puesto aún más en evidencia en esta época de crisis. Durante el confinamiento, la OMS lanzó un documento donde hacía un llamamiento a sus Estados Miembros para que tuvieran en cuenta la perspectiva de género en sus acciones, al constatar, entre otras circunstancias, la sobrecarga de trabajo no remunerado de cuidado que repercutía sobre el sexo femenino, la reducción del acceso a la salud y los derechos sexuales y reproductivos de mujeres y niñas, así como el incremento del riesgo de sufrir violencia por parte de sus maltratadores, con los que estaban encerradas, y a través de las redes sociales.

En este contexto, parece poco probable que la sexualidad de las mujeres no se haya visto afectada durante la pandemia, presentándose en forma de bajo deseo o de otro tipo de disfuncionalidad sexual. El problema es que el abordaje de estas disfunciones, en este contexto, no puede venir exclusivamente de la farmacoterapia, sino que hay que recurrir a una intervención psicosocial y sexológica que lo complementen.

Los productos naturales han mostrado su eficacia como complemento terapéutico a la intervención sexológica, lo cual hace que sean de elección ante determinadas circunstancias, debido además al déficit de medicamentos que hayan demostrado eficacia o estén disponibles.

Referencias bibliográficas
Cito G, Micelli E, Cocci A, Polloni G, Russo GI, Coccia ME, Simoncini T, Carini M, Minervini A, Natali A. The Impact of the COVID-19 Quarantine on Sexual Life in Italy. Urology. 2020 Sep 1:S0090-4295(20)31038-4. doi: 10.1016/j.urology.2020.06.101.
El género y la COVID-19: documento de apoyo. WHO/2019-nCoV/Advocacy_brief/Gender/2020.1
Jurado, A.R., Jouda-Benazouz, M., Mendoza-Huertas, L. and Mendoza, N. (2020) The Use of Natural Products for the Treatment of Female Sexual Dysfunction: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. Advances in Sexual Medicine, 10: 56-69.

Resumen de la ponencia. XII Congreso de Fitoterapia Ciudad de Oviedo: 22 a 24 de octubre de 2020.

Josep Allué Creus. Vocal de Plantes Medicinals i Homeopatia, Col·legi de Farmacèutics de Barcelona

La Investigación con plantas para la COVID-19 ha sido, está siendo y será objeto de muchos estudios con diferentes niveles de evidencia. Es imposible hacer un resumen de todos los trabajos publicados que han abarcado desde las medicinas tradicionales china y Ayurvédica hasta las plantas africanas. También se han estudiado algunos compuestos vegetales, principalmente flavonoides como la quercetina y la rutina.

Las plantas de la Medicina Tradicional China son el grupo más estudiado con numerosos estudios clínicos registrados, numerosas guías de tratamiento incluso para uso pediátrico  y estudios sobre posibles mecanismos de acción.

Diversas plantas adaptógenas y sus asociaciones también han sido objeto de estudio.

También Cannabis sativa ha sido estudiada en relación a su interacción con el sistema renina angiotensina.

Y algunas sustancias, como la oleandrina, han suscitado controversia.

Resumen de la ponencia. XII Congreso de Fitoterapia Ciudad de Oviedo: 22 a 24 de octubre de 2020.

Álvaro M. Fernández-Blanco Barreto. Doctorando en la Escuela Técnica Superior de Ingeniería Agronómica, Área de Producción Animal, Universidad de Sevilla. Estación Experimental del Zaidin-CSIC (Granada).

La frecuente aparición de fenómenos de resistencia a antiparasitarios de síntesis química abre la puerta al uso de moléculas fitoquímicas que, aunque su uso tradicional es bien conocido y forman parte del conocimiento de los fenómenos de automedicación de rumiantes y primates, es de gran interés el desarrollo de nuevas formas de aplicación y mayor conocimiento en los protocolos de dosificación. Debido a la alta variabilidad en la ecología y etiología de las parasitosis en sistemas extensivos, es frecuente encontrar dificultades en la gestión sanitaria de los rebaños de manera efectiva. El uso de estrategias profilácticas asociadas con la dieta de los animales en las épocas de riesgo o en situaciones donde el equilibrio parásito-hospedador se ve comprometido puede ser una solución a los problemas de aplicación como al control de la dosificación por un lado, mientras que suponen una alternativa o complemento sinérgico y eficaz junto al uso de compuestos de síntesis que alteran el ecosistema y cuya efectividad desaparece paralelamente a su uso indiscriminado.

La ingesta de determinadas plantas medicinales en rumiantes en pastoreo puede ser complementada con extractos complejados aportados a través de la ración diaria o como suplementos. La diversidad de compuestos disponibles para el control de los nematodos gastrointestinales o pulmonares está sin embargo desaprovechada, ya que es posible utilizar diversos compuestos según las necesidades del animal y el momento del ciclo productivo en el que se encuentra.

Es el caso de plantas que contienen alcaloides, flavonoides o taninos, cuya presencia puede cumplir una función cicatrizante o defensiva en el propio espécimen en este último caso; en los animales tendrían una función similar, ayudando en la cicatrización de heridas en la luz intestinal cuando hay parásitos dañando de manera intempestiva el aparato digestivo. En los compuestos aromáticos, por ejemplo, que atraen a determinados polinizadores y repelen a otros insectos, podemos encontrar en ganadería de rumiantes un aliado para la obtención de repelentes e insecticidas en el control de parasitosis internas o externas, siendo las plantas aromáticas una fuente de riqueza integral de los ecosistemas agrarios.

Resumen de la ponencia. XII Congreso de Fitoterapia Ciudad de Oviedo: 22 a 24 de octubre de 2020. Ponencia patrocinada por A.Vogel.

Montse Parada. Directora técnica de A.Vogel – Bioforce.

Desde el desarrollo del extracto a base de Echinacea purpurea fresca, usando una combinación de 95% de parte aérea y 5% de raíz, numerosos estudios han demostrado su beneficio sobre el sistema inmunológico y las infecciones del tracto respiratorio. Evidenciaron actividad más allá de la reducción clásica de síntomas, ya que no solo reducía su intensidad, sino la duración del proceso infeccioso y complicaciones como bronquitis, sinusitis o neumonía.

Se iniciaron entonces una serie de estudios (preclínicos) para investigar el potencial antiinflamatorio, inmunomodulador y antiviral del extracto para dilucidar el motivo de la reducción de los días de convalecencia.

Se demostraron las siguientes acciones:
• Antiinflamatorio: interacción moduladora sobre la síntesis de la proteína TNF-α; reversión de secreción de citocinas proinflamatorias (principalmente IL-6 e IL-8) causada por infecciones virales y bacterianas.
• Inmunomodulación: apoyo específico de la defensa inmunitaria antiviral en individuos con funciones inmunitarias deterioradas (fumadores, estresados y aquellos con mal sueño) que se manifiesta en una mayor producción de IFN- ɣ, MCP-1 o IL-10.
• Actividad antiviral sobre virus respiratorios con envoltura: actúa a nivel de la membrana viral, p.ej. sobre la hemaglutinina, interfiriendo con la entrada del virus en las células, lo que implicaría una acción inhibidora en la fase inicial de la infección, antes de la entrada del virus en la célula (es decir, prevención o tratamiento temprano).

En un estudio clínico que comparó el extracto fresco de equinácea con oseltamivir (inhibidor de la neuraminidasa) en el tratamiento temprano de infecciones por influenza diagnosticadas clínicamente y confirmadas virológicamente, se demostraron tasas de recuperación equivalentes pero con menos efectos secundarios para equinácea. En reinfecciones secuenciales en cultivo celular, surgieron rápidamente variantes resistentes al oseltamivir, pero no a equinácea. Finalmente, los virus resistentes al oseltamivir siguieron siendo susceptibles a Echinacea.

La actividad antiviral in vitro del extracto (en dosis compatibles con las pautas de ingesta oral, e incluso inferiores) se ha demostrado contra:
• Influenzavirus
• Paramixovirus: VSR, parainfluenza
• Herpes simplex

Hace poco un laboratorio de Spiez (Suiza) investigó el potencial del extracto fresco de equinácea para inactivar coronavirus in vitro. Los resultados muestran que bloquea la infectividad de todos los CoV investigados de manera significativa y por debajo de 50 µg/ml de extracto, incluido el nuevo SARS-CoV-2. Estos resultados son una confirmación adicional de los efectos observados in vitro e in vivo contra patógenos respiratorios con membrana.

Un reciente estudio preclínico, alineado con los datos in vivo obtenidos anteriormente, indica que es capaz de mantener la producción de interferón IFN-ɣ, importante para una defensa antiviral eficaz.

En conclusión, los estudios in vitro demuestran actividades farmacológicas para la equinácea, que se espera que proporcionen beneficios terapéuticos para la prevención y el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio. Las actividades antivirales cubren una amplia gama de patógenos con membrana, y la inmunomodulación es específica en personas con funciones inmunitarias deterioradas. En consecuencia, las infecciones del tracto respiratorio pueden prevenirse y, una vez que ocurren, acortar su gravedad y duración.

Es difícil definir la farmacocinética de un extracto vegetal por su complejidad química, y también determinar los compuestos implicados y calcular su biodisponibilidad para extrapolar la acción de moléculas activas in vivo. Además, la actividad varía mucho entre los diferentes preparados de equinácea, por lo que es muy importante contar con un extracto estandarizado y caracterizado químicamente para realizar estudios.

Resumen de la ponencia. XII Congreso de Fitoterapia Ciudad de Oviedo: 22 a 24 de octubre de 2020. Patrocinada por Euromed.

Joaquim Bosch-Barrera ^a,b, Begoña Martin-Castillo ^a,b, Maria Buxó ^b, Joan Brunet ^a,b, José Antonio Encinar ^c, Javier A. Menendez ^a,b

^a Instituto Catalán de Oncología (ICO), Hospital Universitari Dr. Josep Trueta. Girona. ^bInstituto de Investigación Biomédica de Girona (IDIBGI), Salt. ^c Instituto de Investigación, Desarrollo e Innovación en Biotecnología (IDiBE) e Instituto de Biología Celular y Molecular (IBMC), Universidad Miguel Hernández (UMH), Elche

La enfermedad COVID-19 está causada por la infección del nuevo coronavirus SARS-CoV-2. La COVID-19 ha sido reconocida como una pandemia global de una enfermedad nueva que requiere urgentemente de tratamientos efectivos. Nuestro grupo ha reportado que la silibinina, sustancia flavonoide presente en el extracto de las semillas del cardo mariano, puede actuar sobre la RNA polimerasa RNA-dependiente, la proteína central que regula la maquinaria de replicación/transcripción de SARS-CoV-2, tras estudios exhaustivos de química computacional. Este mecanismo de interacción es similar al que se produce con remdesivir, el único fármaco antiviral aprobado por las agencias reguladoras (FDA/EMA) para COVID-19.

Nuestro grupo también ha mostrado que la silibinina es un inhibidor directo de pSTAT3 en las células tumorales y en los astrocitos reactivos pSTAT3+ que aparecen en las metástasis cerebrales. Como inhibidor directo de STAT3 –un regulador clave de la vía de señalización de las citoquinas inflamatorias y la respuesta inmune- la silibinina podría también mostrar actividad para esta enfermedad similar a la que se está buscando en ensayos clínicos con los anticuerpos monoclonales contra IL-6 o los inhibidores de JAK1/2 para frenar la tormenta de citoquinas y la linfocitopenia de células T que se relaciona con las presentaciones clínicas graves de COVID-19. Así mismo, estudios previos han mostrado que la inhibición de pSTAT3 puede mitigar la aparición del Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA), la forma de presentación más crítica de esta enfermedad y que ha causado la alta demanda de ventilación mecánica no invasiva e invasiva para estos enfermos. La actividad dual de la silibinina para inhibir la tormenta de citoquinas y la replicación del virus, así como su potencial papel en la regulación del SDRA, proporcionan un fuente racional para testar clínicamente el papel de la silibinina para combatir la emergencia de salud pública causada por la COVID-19. Hemos diseñado y recibido autorización por parte de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) para iniciar el ensayo SilCOVID19, un estudio abierto, aleatorizado, multicéntrico, fase II que evaluará la eficacia terapéutica de la silibinina en la prevención del SDRA en pacientes onco-hematológicos hospitalizados por COVID-19.

Referencia bibliográfica
Bosch-Barrera J, Martin-Castillo B, Buxó M, Brunet J, Encinar JA, Menendez JA. Silibinin and SARS-CoV-2: dual targeting of host cytokine storm and virus replication machinery for clinical management of COVID-19 patients. J Clin Med. 2020;9(6):1770. Published 2020 Jun 7. doi:10.3390/jcm9061770