Montserrat Mesegué Meda. Hospital Sant Joan de Déu, Barcelona
Ponencia en el 12º Congreso de Fitoterapia de SEFIT. Murcia, 9-12 de noviembre de 2023
El uso de fitoterapia en pediatría está adquiriendo un mayor protagonismo y, en esta población, la patología respiratoria es uno de los principales motivos de consulta. La mayoría de los cuadros son leves y autolimitados, pero suponen un alto gasto sanitario y provocan un elevado absentismo escolar. Además, es la causa más importante de prescripción de antibióticos en los países desarrollados. En este tipo de patología, la fitoterapia ofrece opciones de tratamiento eficaces y seguras abaladas por la EMA y la ESCOP. Además, a pesar de que la literatura médica sobre fitoterapia en Pediatría con un correcto nivel de evidencia no es muy amplia, la mayoría de los estudios están centrados en el uso de fitoterapia en este tipo de patología.
El objetivo de este trabajo ha sido diseñar un protocolo de tratamiento basado en fitoterapia para patología respiratoria en Pediatría incluyendo sólo los preparados que cumplen los siguientes requisitos: características de la droga vegetal de acuerdo con la Farmacopea Europea, indicación pediátrica (EMA y ESCOP) de la droga vegetal y del preparado y evidencia científica sobre seguridad y eficacia en población pediátrica. Entre ellos, se han seleccionado sólo los productos aprobados por la AEMPS como medicamentos.
Los resultados muestran que la droga vegetal con una mayor evidencia científica en el tratamiento de patología del sistema respiratorio en Pediatría y mayor número de preparados aprobados como medicamento por la AEMPS es la hoja de hiedra (Hedera helix L.) Los preparados a base de plantas indicados por organismos internacionales (EMA y ESCOP) en población pediátrica con afecciones respiratorias son limitados, igual que el número de medicamentos aprobados por la AEMPS para esta indicación. Además, son pocos los preparados a base de plantas aprobados como medicamentos que cumplen los requisitos dictados en las monografías de la EMA y la ESCOP referentes al tipo de preparado y su dosificación. Finalmente, el número de estudios sobre fitoterapia en patología respiratoria pediátrica con un nivel de evidencia correcto también es escaso.
Por lo tanto, existe una necesidad de producción de evidencia científica del uso de fitoterapia en pediatría para poder aumentar el número de preparados a base de plantas disponibles con garantías de seguridad y eficacia. Dadas las dificultades para la realización de ensayos clínicos en población infantil y que el uso de la fitoterapia en Pediatría está aumentando, se podría valorar la creación de evidencia científica a partir de estudios en vida real (real-world-data).
